Hernia
Er zijn verschillende hernia soorten, maar meestal refereert men bij een hernia aan een rughernia. Daarnaast bestaat er ook nog vaak verwarring wat een rughernia nu is en hoe u het kan behandelen of voorkomen.
In de onderstaande paragraaf leggen wij daarom uit wat de functie van de tussenwervelschijven in uw wervelkolom is en wat hiermee gebeurt bij een hernia.
Een rughernia ontstaat wanneer de tussenwervelschijf is beschadigd. De geleiachtige kern kan zich dan door de kraakbeen ring drukken. De kern van de tussenwervelschijf laat dan een uitstulping zien. Deze uitstulping kan op een zenuwwortel drukken waardoor pijn ontstaat. Een hernia hoeft dus niet altijd meteen opgemerkt te worden, de uitstralende pijn ontstaat pas wanneer de uitstulping tegen de zenuw drukt. De uitstulping kan zelfs het ruggenmerg irriteren.
Acute herniapijn is vaak scherper en heviger dan chronische (degeneratieve) pijn.
Bij een rughernia is het belangrijk dat u blijft bewegen. In de regel hebben mensen die stil liggen een minder voorspoedig herstel. Er dient meestal een middenweg gevonden te worden in de hoeveelheid beweging. U kan bijvoorbeeld tijdelijke stoppen met intensief sporten maar wel de dagelijkse activiteiten uitvoeren. Uiteraard moet u de activiteiten wel voorzichtig uitvoeren.
In de onderstaande paragraaf leggen wij daarom uit wat de functie van de tussenwervelschijven in uw wervelkolom is en wat hiermee gebeurt bij een hernia.
Wat is een tussenwervelschijf?
De wervelkolom bestaat uit 24 wervels. Tussen de wervels bevinden zich tussenwervelschijven. Een tussenwervelschijf bestaat uit een geleiachtige kern die omringd is door kraakbeen. Hierdoor is de tussenwervelschijf enigszins elastisch. De tussenwervelschijven zorgen ervoor dat de wervelkolom beweegbaar/soepel is, dat schokken en stoten geabsorbeerd worden en de wervels elkaar niet kunnen raken.Wat is hernia?

Rughernia oorzaken
De vorming van een hernia is op te delen in 2 typen: Ten eerste een acute aandoening: Hierbij valt te denken aan een plotselinge draai van de rug, het tillen in een onjuiste houding, een schok of een val, maar ook een harde nies kan al voldoende zijn. Ten tweede een degeneratieproces: Degeneratief is een ander woord voor slijtage. Dit kan door ouderdom ontstaan maar bijvoorbeeld ook door het te veel en zwaar belasten van de rug of een blessure. Kinderen en jong volwassenen hebben tussenwervelschijven met een hoog watergehalte. Naarmate mensen ouder worden, neemt het watergehalte in de schijven af. Hierdoor beginnen de schijven te krimpen en neemt de ruimte tussen de wervels af. De flexibiliteit van de tussenwervelschijven neemt ook af waardoor de kans op een hernia groter is.Algemene Risicofactoren
Bepaalde factoren kunnen uw risico op een hernia vergroten.- Leeftijd: Rughernia’s komen het meest voor op een leeftijd tussen 25 en 50 jaar.
- Geslacht: Mannen hebben meer kans op een hernia dan vrouwen. (bron Treant Herniaspreekuur)
- Onjuist tillen: Het gebruik van uw rugspieren in plaats van uw benen om zware voorwerpen te tillen, kan een hernia veroorzaken. Ook een draaibeweging tijdens het tillen kan de rug kwetsbaar maken. Til dus met uw benen en zo min mogelijk met uw rug.
- Gewicht: Overgewicht veroorzaakt extra spanning op de tussenwervelschijven.
- Herhaalde activiteiten die uw wervelkolom belasten. Veeleisende banen of hobby's waarbij constant tillen, trekken, buigen of draaien nodig is kunnen een hernia veroorzaken. Door veilige en ergonomische til- en bewegingstechnieken te gebruiken kunt u uw rug beschermen. Daarnaast kan ook een rugbrace of niergordel u bescherming geven.
- Autorijden: Lang in dezelfde houding zitten, plus de trillingen/schokken van een auto, kunnen druk uitoefenen op uw tussenwervelschijven. Een goed autokussen kan de druk op de wervelkolom en tussenwervelschijven verminderen.
- Lichaamsbeweging Regelmatige lichaamsbeweging is belangrijk voor een sterk, gezond en soepel lichaam. Het kan veel medische aandoeningen voorkomen, waaronder een hernia.
- Roken Onderzoek heeft aangetoond dat roken een degeneratief effect heeft op de tussenwervelschijven.
Symptomen
Zoals wij bovenstaand hebben uitgelegd ontstaat de pijn door druk op de zenuwen. Symptomen hiervan kunnen zijn:- Gevoelloosheid en tintelingen in het gebied van het lichaam dat de zenuw levert.
- Zwakte in de spieren die aan de zenuw zijn gekoppeld. Wat kan leiden tot struikelen tijdens het lopen.
- Pijn in de wervelkolom die kan uitstralen naar de armen en benen.
Acute herniapijn is vaak scherper en heviger dan chronische (degeneratieve) pijn.
Behandelen
Bij een urgente situatie met acute pijn kunt u een koud kompres gebruiken en op uw rug liggen met opgetrokken benen. Probeer zitten zoveel mogelijk te vermijden. Omdat dit alleen tijdelijke oplossing kunnen zijn, dient u altijd met uw behandelend arts of therapeut contact op te nemen. Zodat zij u kunnen helpen met de diagnose en behandeling van een hernia.Bij een rughernia is het belangrijk dat u blijft bewegen. In de regel hebben mensen die stil liggen een minder voorspoedig herstel. Er dient meestal een middenweg gevonden te worden in de hoeveelheid beweging. U kan bijvoorbeeld tijdelijke stoppen met intensief sporten maar wel de dagelijkse activiteiten uitvoeren. Uiteraard moet u de activiteiten wel voorzichtig uitvoeren.
Fysiotherapie, rust en pijnstillers
Met rust, pijnstillers en fysiotherapie gaan 70 tot 80% van alle rughernia’s vanzelf weer over. Bij pijnstiller kunt u denken aan:- lichte pijn: paracetamol.
- Hevige pijn: (NSAID's), zoals ibuprofen , diclofenac of naproxen.